알코올 불내증은 아세트알데히드의 대사를 담당하고 있는 알데히드 탈수소효소의 유전적 다형성에 의한 것입니다. 이 다형성은 동아시아계 환자에게 가장 빈번하게 보고되고 있습니다. 알코올 불내증은 메트로니다졸, 디설피람, 일타미드 등 특정 약물과 관련된 부작용일 수 있습니다. 알코올 섭취 후 가장 일반적인 불내증의 증상은 코막힘과 피부의 홍조입니다. 또한 알데히드 탈수소효소 결핍 또는 만성피로증후군의 디설피람 유사반응과 유사한 숙취 증상을 일으키는 불내 중으로 특징지어질 수 있습니다. 알코올을 마신 후의 심한 통증은 더 심각한 기저질환을 나타낼 수 있습니다.
시아나미드 칼슘 섭취와 함께 알코올을 마시면 영구적 또는 장기간에 걸친 불내증을 일으킬 수 있으며 아세트알데히드 탈수소효소를 저해함으로써 유해한 아세트알데히드의 체내 축적에 기여합니다.
기후와 증상
알코올 불내증이 있는 사람은 알코올을 마신 직후 불쾌한 반응을 경험합니다. 알코올 불내증의 일반적인 징후와 증상에는 피부홍조, 코막힘, 저혈압, 두통, 구토, 메스꺼움이 포함됩니다.
원인
ALDH1은 알데히드 탈수소효소의 아이소자임이라고 할 수 있습니다. 동아시아에서 흔히 볼 수 있는 ALDH1 유전자의 구조적 돌연변이는 기능적 ALDH1 효소의 수준이 낮고 따라서 혈중 아세트알데히드 수준이 높아집니다. 높은 혈중 아세트알데히드 농도는 혈관확장에 따른 심박수 증가와 얼굴로의 혈류에 의해 야기되는 안면홍조와 관련이 있습니다. ALDH2*2 대립유전자를 가진 개체는 야생성 ALDH2 아이소자임과 비교할 때 변이를 갖는 것으로 알려져 있으며 혈중 아세트알데히드 수치가 높은 것으로 알려져 있습니다. ALDH1 또는 ALDH2 유존자 중 하나의 돌연변이를 가진 개인은 유사한 돌연변이를 가진 다른 사람들 사이에서 약간 다른 혈중 아세트알데히드 수준을 가지며 다른 정도의 알코올 불내증 증상을 경험할 수 있습니다.
리스크 요인
알코올 불내증이 발병할 위험의 증가로 이어지는 다양한 우적적 및 환경적 요인이 존재합니다. ALDH2*2 대립유전자의 두 가지 사본을 가진 개인의 혈중 아세트알데히드 수치가 높고 알코올 섭취량이 적은 경우에도 심장 두근거림 등 숙취 증상을 장기간 경험하는 것으로 알려져 있습니다. DMF와 함께 일하는 사람들은 알코올 불내증 불만의 용량 관련 증가를 나타내고 있습니다. DMF에 대한 폭로는 얼굴의 홍조나 알코올에 대한 감수성 증가를 일으킬 수 있습니다.
진단
에탄올 패치 테스트에서는 서로 다른 농도의 에탄올을 린트 패드에 도포하여 상완의 내면에 몇 분 간 부착합니다. 10~15분 후에 피부의 붉은 기가 발생한 경우 개인은 알코올 불내증과 관련된 ALDH1의 결여로 간주됩니다.
알코올 알레르기와 차이
알코올 불내증은 알레르기가 아닙니다. 알코올 알레르기와 알코올 불내증이 같다는 오해가 종종 있지만 그렇지 않습니다. 알코올 불내증은 알코올 대사를 저해하는 유전성 질환입니다. 알코올 불내증은 알코올 대사를 저해하는 유전성 질환입니다. 알데히드 탈수소효소의 결핍으로 인한 영향을 받은 개인의 아세트알데히드 축적의 증가는 종종 피부가 빨개지는 홍조가 되는 특징적인 증상으로 이어집니다. 한편 알코올 알레르기는 알코올에 대한 면역계의 반응으로 심한 경우 호흡곤란, 발진, 아나필락시스 등의 증상을 일으킵니다. 메스꺼움은 알코올 불내증과 알코올 알레르기 모두 에서 나타나는 공통된 증상입니다. 놀랍게도 흡입된 이소프로필알코올은 구토와 메스꺼움 완화를 제공하는 데 사용된 수 있습니다.
관리
알코올을 제한하거나 피한다는 것은 알코올 불내증의 증상을 예방할 수 있는 가장 간단한 방법입니다. 흡연은 아세트알데히드의 수준의 향상할 수 있기 때문에 간접흡연 또는 담배에 대한 노출은 되도록 피해야 합니다. 특정 약은 아로올과 상호작용하여 증상을 악화시킬 수 있습니다. 항히스타민 또는 제사제는 알코올 불내증의 증상을 줄이기 위하여 사용됩니다. 하지만 이 약들은 단순히 이런 증상을 숨길뿐 가장 좋은 방법은 알코올 섭취량을 줄여 암이나 기타 심각한 질병의 위험을 낮추는 것이 좋습니다.
