때때로 비만은 질병으로 간주되는 의학적인 상태로 과도한 체지방이 잠재적으로 우리의 건강에 부정적인 영향을 주는 정도의 축척된 것을 의미합니다. 체질량지수(BMI)가 1을 넘게 되면 비만으로 나누어집니다. 비만은 장애를 일으키는 주요 원인이며 여러 질병, 상태, 특히 심혈관질환, 폐쇄성수면무호흡증, 골관절염, 제2형 당뇨병, 특정 유형 암과 관련이 있습니다.
비만에는 환경적,개인적,사회경제적원인이 있으며 일부 알려진 원인으로 신체활동, 도시화, 약물치료, 다이어트, 자동화, 내분비장애, 내분비교란 화학물질 노출, 정신장애, 자동화, 유전적 감수성 등이 있습니다.
대부분 비만인은 어떤 특정한 시점에 체중감량을 시도해 성공하는 경우가 많이 있지만, 장기적으로 체중감량을 유지하는 경우는 많지 않습니다.비만 예방에 효과적이고 명확한 증거기간개입은 없습니다. 비만예방은 커뮤니티, 사회, 가족 및 개인 수준의 개입을 포함해 복잡하게 접근하는 방법이 필요합니다. 건강전문가가 권하는 치료법은 운동뿐 아니라입니다. 지방 설탕의 함량이 높은 음식과 에너지 밀도가 높은 식품을 줄이고 식이섬유 섭취를 더 많이 늘린다면 식단의 질을 향상할 수 있습니다. 식욕감소를 시킨다거나 지방 흡수를 감소시키기 위해 적절한 식사와 함께 약물사용을 고려해 볼 수 있습니다. 운동, 식이요법, 약물치료의 효과가 없을 때는 위풍선술 또는 수술을 통해 장의 길이나 위의 부피를 줄여 포만감을 빨리 느낄 수 있지만 음식의 영양분을 흡수가 떨어질 수 있습니다.
전 세계적으로 비만은 예방이 가능한 주요 사망원인의 하나로 어린이와 성인의 비율이 증가하고 있습니다. 2022년 세계적으로 10억명이 넘는 많은 비만인구가 있었는데 이것은 1990년 보고된 성인 사례의 2배 이상을 보여주고 있습니다. 비만은 통계적으로 남성보다 여성들에게 더 많이 볼 수 있습니다. 현대의 비만은 세계 대부분의 나라에서 낙인이 찍혀 있습니다. 과거와 현재의 일부 나라에서는 부와 다산의 상징으로 비만에 호의적인 견해를 가진 것으로 확인되었습니다. 세계보건기구 포르투갈, 일본, 미국, 독일, 유럽의회, 캐나다, 미국의학협회 등 의료계에서는 비만을 질병으로 나누었습니다. 다만 영국 같은 다른 나라는 비만을 질병으로 나누고 있지 않습니다.
학계에서 체지방률을 비만지표로 선호하고 있는데 이는 사람의 체중대비 지방의 총 중량 비율이며,BMI는 BF%를 근사화하는 방법으로 간주합니다. 일반적으로 여성 32%, 남성 25%를 넘게 되면 비만으로 판단합니다.
BMI는 개인별 제지방량,특히 근육량의 차이를 무시하는데 아주 심하게 육체적으로 노동을 하거나 스포츠에 종사하는 사람이 지방이 거의 없는데도 BMI수치가 높을 수 있습니다. 예를 들어 BMI 측정법에 따라 모든 NFL선수의 반 이상이 '비만'으로 나누어지고 4명 중에 1명은 '매우 비만'으로 나누어집니다. 하나 이들의 평균 체지방률은 14%의 건강한 범위로 간주되고 있습니다. BMI에 따라 스모선수는 "심각한 비만" 또는 "매우 심각한 비만"으로 나누어질 수 있으나 체지방률을 사용하면 비만으로 분류되지 않는 경우도 많습니다.
건강이 미치는 영향
비만은 다양한 골관절염,대사질환,알츠하이머병,우울증,심혈관질환 및 특정한 유형의 암 발병 위험을 증가시키며 비만의 정도와 동반된 질환 유무에 따라서 비만은 기대수명을 2~20년 정도 단축시키는 것으로 추정되었습니다. 질병의 위험지표이긴 하지만 질병의 직접적은 원인은 되지 않습니다.
인류
비만은 세계적으로 예방가능한 사망원인중에 하나입니다. 흡연을 하지 않는 사람의 경우 BMI가 20~25KG/M2 , 현재 흡연을 하는 사람의 경우 24~27KG/M2로 흡연을 하지 않는 사람의 사망 위험이 가장 낮습니다. 다른 연구를 보면 BMI와 허리둘레와 사망률의 연관성은 U자형 또는 J자형인 반면 허리와 엉덩이 비율과 허리와 키비율의 연관성은 더욱 긍정적으로 나타났습니다. 특히 아시아인의 경우 건강에 부정적으로 영향을 끼치는 위험은 22~25KG/M2 사이에서 증가하기 시작합니다.
2021년 세계보건기구는 비만으로 매해 최소 280만명이 사망하고 있는 것으로 추정하였습니다. 평군적으로 비만은 우리가 기대하는 수명을 6~7년 정도 감소시키고 있고 심각한 비만은 기대수명을 10년 정도 단축시키고 있습니다.
병적상태
비만은 신처적 정신적으로 많은 질환의 위험을 증가시킵니다. 이런 동반 질환으로는 고혈압, 높은 중성지방, 제2형 당뇨병, 대사증후군, 높은 혈중 콜레스테롤을 포함한 의학적 장애의 조합으로 나타납니다. RAK병원연구에 따르면 비만을 가지고 있는 사람이 장기간 코로나19가 발생할 위험이 많은 것으로 나타났습니다. 중증 코로나19 질병의 가장 강력한 단일 위험요소가 비만이라는 사실도 발견되었습니다.
합병증으로는 비만으로 인하여 직접적으로 발생하거나 주로 앉아서 생확하는 방식이나 잘못된 식습관과 같은 공통적인 원인을 같이 공유하는 메커니즘을 통하여 간접적으로 관련이 됩니다. 특정 질환과 비만과의 관련성의 강도는 여러 가지로 다양합니다. 가장 강력한 제2형 당뇨병과 관련성으로는 과도한 체지방은 남성 당뇨병 64%, 여성당뇨병 77%의 원인이 됩니다
비만이 건강에 미치는 영향으로는 지방량이 많아 짐에 따라 영향(폐쇄성수면무호흡증,골관절염,사회적낙인등)과 지방세포수가 많아짐에 따른 영향(암, 당뇨병, 비알코올성질환, 심혈관질환)이라는 두 가지 광범위하게 나눌 수 있습니다. 체지방이 증가함은 인슐린에 대한 신체반응을 변화시키게 되어 잠재적으로 인슐린 저항성을 유발하게 됩니다.
